?孕婦產(chǎn)力異常的預(yù)防

首先應(yīng)詳細(xì)檢查有無(wú)分娩梗阻，有梗阻者應(yīng)作相應(yīng)的處理，無(wú)梗阻者應(yīng)多加安慰鼓勵(lì)，注意其營(yíng)養(yǎng)及休息，必要時(shí)給鎮(zhèn)靜劑，并注意水及電解質(zhì)平衡。產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)或破膜已12小時(shí)者，應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。經(jīng)上述處理，產(chǎn)婦在獲得數(shù)小時(shí)的休息后，宮縮一般可好轉(zhuǎn)，順利結(jié)束分娩。如無(wú)效，可試以下方法刺激并加強(qiáng)宮縮：

(一)灌腸或?qū)驘岱试硭嗄c，可促進(jìn)宮縮。排尿有困難者可導(dǎo)尿。

(二)人工破膜胎頭已銜接，宮口開(kāi)大2～3cm無(wú)頭盆不稱(chēng)者，可人工刺破胎膜，使先露部與子宮下段及宮頸緊貼，以反射性引起宮縮，破膜時(shí)間應(yīng)選在二次宮縮之間。

(三)催產(chǎn)素靜滴可引起強(qiáng)烈宮縮，切忌一次大量使用，以免引起強(qiáng)直性宮縮，致胎兒窒息死亡，可造成子宮破裂。使用前必須除外頭盆不稱(chēng)及胎位不正。胎頭高浮者忌用。用法如下：催產(chǎn)素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml內(nèi)靜滴。開(kāi)始每分鐘10～15滴，如不見(jiàn)宮縮加強(qiáng)，可漸加快，最多以每分鐘不超過(guò)40滴為宜。滴入時(shí)應(yīng)嚴(yán)密注意宮縮、先露部下降及胎心音變化情況，如收縮過(guò)強(qiáng)或胎心率變化，應(yīng)減慢或停止靜滴。

經(jīng)上述處理后，宮縮多能轉(zhuǎn)強(qiáng)，宮口漸開(kāi)，胎兒順利娩出。如無(wú)效，應(yīng)考慮手術(shù)助產(chǎn)。無(wú)論從陰道分娩或剖宮取胎，均應(yīng)注意預(yù)防產(chǎn)后宮縮乏力性出血。

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