(70～73題共用題干)

患者女性，40歲。頸部包塊半年，突然增大并脹痛3天。查體：甲狀腺右葉有一直徑3cm大小包塊，質韌，表面光滑，邊界清，隨吞咽上下活動。

70.最有診斷診斷意義的檢查是

A 測基礎代謝率

B 131I掃描

C 測定T4

D 穿刺活檢

E 攝131I率測定

答案：D

71.最可能的診斷是

A 單純性甲狀腺腫

B 甲狀腺癌

C 亞急性甲狀腺炎

D 甲狀腺囊性腺瘤

E 高功能腺瘤

答案：D

72.首選的治療方法是

A 甲狀腺干制劑B 碘劑C手術D 131I治療E 放射治療

答案：C

73.術后次晨患者飲水時發(fā)生誤咽和嗆咳，最可能原因是

A 喉返神經損傷

B 喉上神經損傷

C 甲狀腺危象

D 血腫壓迫氣管

E 喝水過急過猛

答案：B

(74～77題共用題干)

患者男性，28歲。突然嘔血約1200ml，血色鮮紅，否認肝病史。

74.為明確出血原因，最適宜的檢查方法應首選

A 腹腔動脈造影

B 鋇餐檢查

C B超檢查

D 胃鏡活檢

E 插三腔管明確出血原因

答案：D

75.查體與門靜脈高壓癥最一致的體征是

A 脾肋下未觸及

B 血壓85/60mmHg

C 腹部靜脈曲張

D 右上腹壓痛

E 鞏膜黃染

答案：C

76.患者診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張破裂出血，此時正確的護理措施是

A 生理鹽水洗胃、肥皂水灌腸

B 冰鹽水含漱

C 給予巴比妥類藥物適當鎮(zhèn)靜

D 插三腔管壓迫止血

E 留置胃管減壓

答案：D

77.患者保守治療3小時后神志由清楚逐漸轉向淡漠、嗜睡，張口呼吸，脈搏血氧飽和度降為91%，此時最可能的原因是

A 二氧化碳潴留

B 失血性休克

C 急性呼吸衰竭

D 肝性腦病

E 窒息

答案：D

(78～80題共用題干)

某患者，因高空作業(yè)時不慎從5m多高處墜落，當即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛、惡心、嘔吐2次，右側外耳道有血性液體流出，雙側瞳孔等大，對光反射存在，除右上肢因骨折制動外肢體活動尚可，約2小時后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進而昏迷，右側瞳孔散大，對光反射差，左側肢體癱瘓、腱反射亢進，巴賓斯基征陽性，試分析該患者病情并回答下列問題：

78.該患者的主要病變是

A 腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏

B 顱底骨折及硬腦膜外血腫

C 腦挫裂傷、顱內高壓

D 顱內高壓并發(fā)腦疝

E 腦干損傷及顱內高壓

答案：B

79.對該患者應采取的主要救治措施是

A 保持呼吸道通暢

B 脫水療法

C 正確處理腦脊液

D 嚴密觀察瞳孔及生命體征變化

E 緊急手術

答案：E

80.對該患者施行的下列護理措施中錯誤的是

A 注意觀察瞳孔及生命體征變化

B 預防感染并注射TAT

C 禁食并給予常規(guī)補液量

D 取頭高位，頭偏向一側

E 昏迷常規(guī)護理

答案：C

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