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2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)點(diǎn)精講24

發(fā)表時(shí)間:2011/11/25 10:11:54 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn),小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

(三) 處方權(quán)獲得

1. 處方權(quán)取得:經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)獲得;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng),在注冊(cè)地點(diǎn)活動(dòng);醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定,對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化培訓(xùn),考試合格分別取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán)和藥品調(diào)劑資格;進(jìn)修醫(yī)師在接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作的實(shí)際情況認(rèn)定后授予處方權(quán)。

2. 開(kāi)具處方的條件

(1) 醫(yī)師在注冊(cè)機(jī)構(gòu)簽名留樣或?qū)S谜聜浒?,開(kāi)具處方

(2) 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方,須經(jīng)所在地執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用章生效。

(3) 醫(yī)師取得麻醉和第一類(lèi)精神病藥品處方權(quán)后,可開(kāi)具相應(yīng)藥物,但不得為自己開(kāi);藥師取得調(diào)劑資格后,可調(diào)劑相應(yīng)藥物

試用期人員開(kāi)具,經(jīng)有處方權(quán)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核,簽名蓋章有效。

(四) 處方的開(kāi)具

1. 開(kāi)具規(guī)則

(1) 按需要開(kāi)具處方,毒性藥物、放射性藥物遵守相應(yīng)法律。

(2) 開(kāi)具處方的藥品是藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)公布的通用名稱(chēng)、新活性化合物的專(zhuān)利藥品名稱(chēng)和復(fù)方制劑藥品名稱(chēng);開(kāi)具院內(nèi)制劑使用省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)的名稱(chēng),可以使用衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱(chēng)。

利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具,同時(shí)打印紙質(zhì)處方,且蓋章;藥劑師藥核對(duì)紙質(zhì)方,與計(jì)算機(jī)處方同時(shí)收存。

2. 開(kāi)具處方的要求

(1) 開(kāi)具當(dāng)日有效,需要延長(zhǎng)的,注明有效期限,最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

(2) 處方不得超過(guò)7天用量;急診處方一般不得超過(guò)3天;慢性病等特殊情況,可延長(zhǎng),但應(yīng)注明。毒性、放射性藥品要個(gè)執(zhí)行國(guó)家規(guī)定。

(3) 開(kāi)具麻醉品和第一類(lèi)精神藥品處方,按衛(wèi)生部制定的指導(dǎo)原則。

(4) 門(mén)(急)診癌癥疼痛患者、中重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用上述麻醉類(lèi)藥品,首診醫(yī)師親自診查患者,建立病歷,簽署知情同意書(shū),病歷中保持下述材料:一是二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明;二是患者戶(hù)籍薄、身份證和其他有效身份證明;為患者代辦人員的身份證明。

(5) 除上述患者外,麻醉藥品僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

(6) 為門(mén)(急)開(kāi)具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏揭淮纬S昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲怀^(guò)7天日常用量,其他劑型每張?zhí)幏讲怀^(guò)3天常用量。第一類(lèi)精神藥品注射劑每張?zhí)幏揭淮纬S昧靠鼐忈屩苿?,每張?zhí)幏讲怀^(guò)7天日常用量,其他劑型每張?zhí)幏讲怀^(guò)3天常用量;徘醋甲酯用于兒童多動(dòng)癥,不超過(guò)15天用量;二類(lèi)精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7天,需延長(zhǎng)注明理由。

(7) 門(mén)(急)診癌癥疼痛患者、中重度慢性疼痛患者開(kāi)具麻醉品和第一類(lèi)精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲怀^(guò)3天日常用量,控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲怀^(guò)15天日常用量,其他劑型不超過(guò)7日常用量。

(8) 為住院患者開(kāi)具的麻醉品和第一類(lèi)精神藥品注射劑逐日開(kāi)具,每張為1日常用量。

(9) 對(duì)需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,限于二級(jí)以上醫(yī)院使用,鹽酸哌替啶一次常用量,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求延長(zhǎng)使用麻醉品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)(急)診癌癥疼痛患者、中重度慢性疼痛患者每3個(gè)月復(fù)診或隨診一次。

(五) 監(jiān)督管理

1. 處方開(kāi)具管理

(1) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立處方點(diǎn)評(píng)制度,填寫(xiě)評(píng)價(jià)表,對(duì)處方監(jiān)測(cè)、預(yù)警,通報(bào)并干預(yù)

(2) 對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師警告,限制處方權(quán);后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方,取消。

(3) 出現(xiàn)下列情形,取消處方權(quán):被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);考核不合格離崗培訓(xùn);被注銷(xiāo)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū);不按照規(guī)定開(kāi)具,造成嚴(yán)重后果;不按照規(guī)定使用藥物,造成嚴(yán)重后果;因開(kāi)具處方牟利。

(4) 對(duì)麻醉、第一類(lèi)精神病藥物的處方要求,除治療外,醫(yī)師不開(kāi)具麻醉、毒性及放射性藥品處方;

2. 處方調(diào)劑的管理:未取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格,不得從事。

3. 處方報(bào)管

(1) 由調(diào)劑處方藥品的機(jī)構(gòu)保持,普通、急診、兒科保存1年;毒性藥品、第二類(lèi)精神病藥品處方保持2年;麻醉、第一類(lèi)精神病藥處方3年,期滿(mǎn)后,經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),登記備案銷(xiāo)毀。

根據(jù)麻醉藥品和精神病藥品處方開(kāi)具情況,按相應(yīng)藥品品種、規(guī)格進(jìn)行消耗量注冊(cè)登記,包括發(fā)藥日期、患者姓名、藥量,專(zhuān)冊(cè)保持3年。

(六) 法律責(zé)任

1. 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方:未獲得資格、未按照規(guī)定開(kāi)具

2. 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén),按未獲得處方權(quán)開(kāi)具、未按照規(guī)定開(kāi)具、違反其他規(guī)定,責(zé)令暫停6個(gè)月-1年,嚴(yán)重的吊銷(xiāo)執(zhí)照。

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